Grigorij Antonovič Zacharin (8.2. 1829 – 23.12.1897) byl nejslavnějším lékařem v Moskvě druhé poloviny 19. století – a také nejnesnesitelnějším. Za svého života sám téměř nic nepublikoval – považoval živé slovo za důležitější než tištěné. Naštěstí jeho přednášky zaznamenávali studenti, přepisovali je kolegové, překládali do francouzštiny, němčiny a angličtiny.

Po jeho smrti studenti shromáždili to, co stihli zaznamenat. „Klinické přednášky a vybrané články,“ vydané v roce 1910, jsou jediným svědectvím o jeho novém lékařském přístupu k pacientům.

K pacientům přicházel Grigorij Zacharin v dlouhém černém fraku, prohlížel si ložnice a křičel:
„Jako prasata tu žijete!“ – narážel na vlhkost, tísnivou atmosféru a špinavost.
Knížeti Golitsynovi, který si stěžoval na únavu, poradil, aby jel na venkov, dýchal z plna plic a pil syrové mléko.
„Já nejsem seno, ani hnůj, ani mléko, jsem jen lékař, a proto vám nemohu pomoci,“ dodal.

Zacharin byl vynikající klinický diagnostik a pedagog byl přesvědčen, že nemá smysl dávat léky člověku, který žije nesprávně.
Jako první vyvinul princip komplexního přístupu k léčbě.
Jeho metodu vyšetření pacienta francouzský lékař Henri Huchard označil za „vyvedenou na výši umění“.

Příjem pacienta začínal dlouhým podrobným výslechem: kde spíte, co jíte, jak trávíte večery.
Měl velmi individuální přístup k pacientovi a velmi dbal na prevenci, hygienu a klimatoterapii a až poté se zajímal o léky.
Nezávisle na Henrym Headovi popsal zóny hyperalgezie (citlivé kožní zóny při onemocnění vnitřních orgánů) – dnes známé jako zóny Zacharina–Geda.
Díky němu se už tenkrát v Moskvě objevily první láhve minerální vody z Essentuki a Borjomi.

Byl známý svou mimořádnou diagnostickou přesností.
A pacienti se jako zázrakem zotavovali. Říkalo se tomu Zacharinův paradox.

Grigorij Zacharin chodil na návštěvy v kožených vysokých botách i v létě, protože trpěl ischiasem – chronickým zánětem sedacího nervu, který způsoboval bolesti v noze. Nesl si s sebou židli a na každém schodišti si sedal odpočinout.

Mezi jeho studenty patřil i lékař Anton Čechov. Ten srovnával Zacharina s Tolstým, co se talentu týče.
Tolstoj dokonce napsal Zacharinovi:
„Prosím vás, věřte mi a milujte mě stejně, jako já vás“.

Díky své neuvěřitelné pověsti léčil v roce 1894 Zacharin umírajícího Alexandra III. v Livadii.

Dosáhl hodnosti tajného rady (vysoká státní hodnost) a byl členem Petrohradské akademie věd.
Od roku 1860 působil na Moskevské univerzitě jako profesor, později ředitel fakultní terapeutické kliniky (1864–1896).
V roce 1896 bojkotovali studenti jeho přednášky. Vytýkali mu, že stále méně chodí na kliniku a je pohlcen soukromou praxí, jen aby vydělával peníze. Vedení univerzity ho nepodpořilo a Zacharin záhy rezignoval.

Pravda je, že jeho honoráře byly mimořádné a lidé mu peníze záviděli.
Jenže zapomínali, že za jeho peníze byly postaveny ambulance pro rolníky v Penzenském kraji, nemocnice nedaleko Moskvy a vodovod v černohorském Danilovgradu.
Každoročně poskytoval od 2 000 do 10 000 rublů potřebným studentům Moskevské univerzity.

Bylo mu 68 let, když v roce 1897 v Moskvě zemřel. Jeho odkaz ovlivnil ruskou i světovou klinickou medicínu 19. století.

Tento příběh je i pěkným důkazem, že pravidelná a důsledná hygiena, zdravá a kvalitní strava. přiměřený pohyb a čisté prostředí hrají zásadní roli v likvidaci většiny nemocí.
Lékař nemá být primitivním prodejcem léků, jak je tomu dnes, ale má prioritně vést nemocné k těmto základním hygienickým návykům.

JEDINÁ KNIHA:
Klinické přednášky a vybrané články / G. A. Zacharin, 1889–1894, nejlepší souhrn z roku 1910 
Moderní reedice (např. Ripol Classic, 2013) — Klinické lekce a vybrané články.

V knize se popisují Zacharinovy diagnostické metody: podrobný anamnestický rozhovor, individuální přístup k pacientovi a pohled na organismus jako celek.
Obsahují reálné klinické případy (srdeční, plicní, jaterní, ledvinové nemoci, syfilis vnitřních orgánů atd.).
Ukazují praktickou komunikaci s pacientem a terapii.

Kniha vydána vícekrát, přeložena do angličtiny Amazon-en, francouzštiny a němčiny. Dodnes považovány za klasiku moskevské klinické školy.

Vybrané důležité články a práce
Disertace: Učení o poporodních nemocech (1854).
Fyziologické: „Tvoří se v játrech cukr?“ (1855).
Diagnostické: práce o eklampsii, leukémii, chronickém zvracení, návratné horečce (1853–1865).
Pozdější: o syfilis srdce a plic, léčbě cirhózy kalomelí (1886).

The post Grigorij Zacharin. Slavný lékař, který zahájil komplexní přístup k léčbě first appeared on Čítárny.